【社保醫(yī)保-生育津貼】女職工生育津貼、生育醫(yī)療費申報辦事指南
錄入編輯:裕豐財稅 | 發(fā)布時間:2023-09-03辦理地點:市政務(wù)服務(wù)中心B區(qū)一樓市醫(yī)保局10窗口
廣元市萬緣新區(qū)玉潭路50號
窗口電話:(0839) 5572055
辦理方式:現(xiàn)場辦理、預約辦理或網(wǎng)上原件預審后窗口辦理
網(wǎng)上辦事大廳:四川政務(wù)服務(wù)網(wǎng)http://gys.sczwfw.gov.cn/
辦事指南完整版獲取方式:
B區(qū)大廳各樓梯口側(cè)觸摸屏、各窗口多功能服務(wù)儀
四川政務(wù)服務(wù)網(wǎng)http://gys.sczwfw.gov.cn/
微信關(guān)注“廣元市政務(wù)服務(wù)中心”公眾號點擊“微信辦事”
廣元市人力資源和社會保障局門戶網(wǎng)站
http://srsj.cngy.gov.cn/
監(jiān)督及政務(wù)熱線電話:12345 (0839)5572233
取件方式:快遞送達、現(xiàn)場取件、短信通知。
2025年廣元市醫(yī)保生育險新政策:
12月10日,從市醫(yī)療保障局獲悉,該局聯(lián)合市衛(wèi)健委、財政局于近日印發(fā)《關(guān)于優(yōu)化調(diào)整生育醫(yī)療待遇等有關(guān)政策的通知》(以下簡稱《通知》),對我市生育醫(yī)療待遇政策進行了優(yōu)化和調(diào)整,優(yōu)化和調(diào)整后的政策將于2025年1月1日起執(zhí)行。
《通知》明確,我市將之前未參加生育保險的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員和靈活就業(yè)參保人員一并納入此次生育醫(yī)療待遇調(diào)整享受范圍,統(tǒng)一執(zhí)行限額報銷政策,對當次發(fā)生的生育醫(yī)療總費用,扣除自費自付費用后,在限額標準內(nèi),不設(shè)起付標準,不區(qū)分醫(yī)療機構(gòu)級別,由醫(yī)?;饟?jù)實支付,藥品不區(qū)分甲乙類。
根據(jù)《通知》,我市對產(chǎn)前檢查待遇標準、生育醫(yī)療待遇標準等均作了提高。其中,職工醫(yī)保產(chǎn)前檢查費用報銷標準從400元提高至1000元;居民醫(yī)保產(chǎn)前檢查費用報銷標準從0元提高至400元。職工醫(yī)保順產(chǎn)報銷標準提高1000至3000元,剖宮產(chǎn)報銷標準提高500至3500元;居民醫(yī)保順產(chǎn)報銷標準提高480至1800元,剖宮產(chǎn)報銷標準提高1120至1930元;生育多胞胎的,每多一個嬰兒報銷標準相應(yīng)增加1000元。
《通知》還對統(tǒng)一待遇政策作出具體規(guī)定,即:統(tǒng)一各級別醫(yī)療機構(gòu)待遇政策,不同級別醫(yī)療機構(gòu)不再執(zhí)行不同待遇支付標準;統(tǒng)一市內(nèi)市外政策,市外住院生產(chǎn)人員按市內(nèi)標準執(zhí)行;統(tǒng)一不同險種政策,未參加生育保險的參保人員執(zhí)行與生育保險參保人員同等待遇政策。
一、適用范圍
統(tǒng)籌行政區(qū)域內(nèi)參加生育保險的單位和個人。
二、設(shè)定依據(jù)
廣元市人力資源和社會保障局《關(guān)于調(diào)整我市城鎮(zhèn)職工生育保險政策的通知》(廣人社發(fā)〔2014〕14號)第一條第一款。
三、申請條件
1、符合計劃生育政策等法律法規(guī);
2、用人單位按規(guī)定參加生育保險,并按規(guī)定履行繳費義務(wù)且連續(xù)繳費滿6個月享受生育醫(yī)療費,連續(xù)繳費滿12個月享受生育津貼。(具體領(lǐng)取津貼需要最低參保時間,請咨詢當?shù)蒯t(yī)保局)
四、申請資料
1、廣元市職工生育保險待遇申報表(1份,原件);
2、出院證明(加蓋病情證明專用章)(1份,原件);
3、住院票據(jù)(1份,原件);
4、住院費用清單(1份,原件)。
五、數(shù)量限制
無。
六、辦理流程
受理→審核→決定。
七、辦理類型及時限
承諾件。
辦理時限:5個工作日;
承諾時限:3個工作日。(補正資料時間除外)
八、收費標準及依據(jù)
不收費。
九、辦理結(jié)果名稱
《廣元市城鎮(zhèn)職工生育保險醫(yī)療待遇結(jié)算》
《廣元市城鎮(zhèn)職工生育保險津貼結(jié)算單》
十、注意事項
無。
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